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Biceps tendinite
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Biceps tendinite est une inflammation du tendon chef long du muscle biceps. C'est l'un des deux tendons qui proviennent de l'omoplate extérieur (le chef long du biceps est originaire de la tubérosité supraglenoid de l'omoplate, et du chef court du biceps de l'apophyse coracoïde de l'omoplate) et s'étendent vers le bas, formant le muscle biceps. Le tendon chef long du muscle biceps peut être une cause fréquente de douleur à l'épaule grâce à sa position et de fonction, elle contribue à stabiliser la tête de l'humérus lors de mouvement de l'épaule, et aide à flexion de l'épaule lors du soulèvement du bras. Le tendon est exposé à l'avant de l'épaule de son passage dans la gouttière bicipitale de l'humérus, et peut être enflammé par le dessus répétitif atteindre, d'impact, ou un traumatisme direct. Biceps tendinite peut se développer progressivement en raison de la surexploitation, le vieillissement ou le stress, ou il peut se produire soudainement après une blessure. Il se produit souvent en association avec la maladie de la coiffe des rotateurs et le syndrome d'accrochage.
Risque
Les personnes à risque pour les biceps tendinite comprennent ceux qui effectuent de fréquents mouvements généraux répétitifs tels que les charpentiers, les peintres, et les travailleurs de livraison ou d'un entrepôt qui ne cessent de soulever et transporter des objets lourds, ceux qui effectuer des mouvements généraux lancer comme lanceurs de baseball, et ceux qui participent à des sports comme la natation, la gymnastique et les sports de raquette. Activités de la vie quotidienne qui impliquent le levage et / ou forts peuvent également conduire à une inflammation du tendon du biceps.
Incidence et prévalence
Biceps tendinite est une affection fréquente liée à la surexploitation ou répétitives activité bras frais généraux ainsi que des blessures dues à certains types de travail ou de sport, mais de nombreux cas ne sont pas signalés et l'incidence ne peut être déterminée avec précision. Biceps tendinite est vu souvent en conjonction avec la maladie de la coiffe des rotateurs et le syndrome d'impact, qui sont principalement diagnostiqués chez les hommes et les femmes entre les âges de 25 et 40 ans. Lié au sport tendinite du biceps est rapporté chez les adolescents à adultes d'âge moyen, et se produit également chez les athlètes masculins et féminins.
Historique
Les personnes ayant des tendinites du biceps font souvent état d'un historique des actions répétitives impliquant des mouvements aériens au cours des travaux, l'athlétisme, ou les loisirs. Ces mouvements peuvent également pousser le bras loin du corps ou de soulever des objets lourds. La douleur est décrite comme étant le long de la partie supérieure de l'épaule et / ou vers le bas à l'avant du muscle biceps. Cette douleur est souvent pire la nuit et augmente avec le levage, élevé poussant ou en tirant des mouvements, qui se trouve directement sur l'épaule touchée, et parfois avec la rotation de l'avant-bras. Un bruit de claquement ou une sensation dans l'épaule peut être signalés. L'inconfort peut diminuer avec le reste.
L'examen physique
L'individu peut avoir des difficultés à lever le bras touché à l'avant (flexion) ou latéral (abduction) en raison de la douleur. Appuyant vers le bas (palpation) de l'épaule antérieure peut causer des douleurs, où le chef long du biceps se trouve dans la gouttière bicipitale. La douleur peut être aggravée lorsque l'individu tente de tenir la paume vers le haut contre la résistance tout en levant le bras droit (test de Speed). Douleur à l'épaule antérieure peut également être reproduit lorsque l'individu tente de tourner la paume vers le haut (supination) contre la résistance en gardant le coude plié (flexion) à 90 ° alors que près de côté l'individu (test de Yergason).
Le cou est examiné pour exclure d'autres causes de symptômes qui peuvent être originaires de la partie supérieure (col de l'utérus) la colonne vertébrale. Biceps tendinite se développe souvent en association avec d'autres conditions à l'épaule, comme la coiffe des rotateurs et le syndrome d'accrochage. Si le tendon est rompu, le muscle biceps se rétracte vers le bas dans la partie supérieure du bras.
Tests
La plupart des cas de tendinite du biceps peut être diagnostiquée à partir de l'histoire et l'examen physique. Routine d'épaule rayons X peut être réalisée pour évaluer l'anatomie osseuse et écarter calcifications du tendon (tendinite calcifiante). Si nécessaire, l'IRM peut exclure une déchirure partielle ou complète du tendon et identifier les dommages causés à la coiffe des rotateurs ou les larmes au labrum. Arthroscopie n'est généralement pas nécessaire pour le diagnostic, mais peut être utilisé pour déterminer la cause de la douleur chronique à l'épaule.
Les personnes ayant une tendinite du biceps sont d'abord conseillé de modifier les activités physiques qui ont porté sur la situation. Supplémentaires traitement non chirurgical des tendinites du biceps pour légère comprend thérapie par le froid, oraux anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), et la thérapie physique pour diminuer l'inflammation et la douleur et de maintenir la mobilité de l'épaule. Les corticostéroïdes peuvent être injectés dans l'épaule, si une personne ne répond pas au traitement conservateur. Tendinite du biceps n'est pas traitée chirurgicalement à moins que le tendon a partiellement ou complètement rompu. La chirurgie arthroscopique peut être effectuée en utilisant des instruments à fibres optiques pour examiner l'intérieur de l'articulation de l'épaule et à ancrer le tendon pour soulager la douleur produite par l'instabilité de l'épaule.
Le résultat attendu est la récupération complète pour les adultes en bonne santé qui modifient leur activité comme conseillé. Les personnes atteintes d'intensité légère à modérée cas de tendinite du biceps va récupérer plus rapidement que ceux qui ont des cas graves. Les cas plus graves ont également le potentiel pour un succès, mais la récupération prend plus de temps.
Le premier objectif de la réadaptation chez les personnes ayant une tendinite du biceps est de diminuer la douleur et l'inflammation {} Sethi. Réhabilitation en combinaison avec des injections sous-acromial et intra-articulaire avec des corticostéroïdes a montré de bons résultats {} Sethi. Modalités, y compris la chaleur humide et froid, peuvent être utilisés pour la gestion de la douleur selon les besoins {} Braddom. Afin d'éviter toute perte de mouvement, l'immobilisation du bras affecté dans une écharpe doit être minimisée. Les activités physiques ou des postures qui aggrave la condition doit être évitée.
Le deuxième but de la réadaptation est d'augmenter l'amplitude des mouvements et la force {} Patton de l'épaule. Tendinite du biceps est souvent accompagnée d'un dysfonctionnement autre épaule {Eakin;} Patton donc toutes les structures de l'épaule doivent être évalués et traités pour des problèmes de flexibilité ou de force. Si la condition est chirurgicalement, après une chirurgie pendant 6 semaines de l'individu devraient éviter la flexion du coude et supination résisté {} Sethi. Dans tous les cas, en plus de subir une rééducation supervisée, l'individu doit être informé dans un programme d'exercices à domicile pour être pratiqué tous les jours. Après avoir terminé rééducation supervisée, l'individu devrait se poursuivre un programme d'exercice quotidien indépendant, sous la supervision du médecin.
Des informations supplémentaires peuvent donner un aperçu des besoins en réadaptation de ces personnes {} Rockwood.
Parfois, l'inflammation peut devenir assez grave pour affaiblir le tendon et entraîner une déchirure de fibres tendineuses ou une rupture complète du tendon; rupture spontanée survient dans 10% des cas (Durham). D'autres complications de la tendinite du biceps qui peuvent prolonger la récupération sont des dépôts de calcium à l'intérieur du tendon et l'incapacité de l'individu à modifier les activités. La capsulite rétractile peut résulter d'une inflammation chronique à l'épaule.
Les individus doivent modifier les activités du bras affecté pendant plusieurs jours à plusieurs semaines. Les travaux en hauteur, levage, transport, et dans l'ensemble le mouvement du bras répétitif devrait être limitée, mais pas éliminé de leurs responsabilités professionnelles; individus devraient être encouragés à utiliser le bras d'une manière indolore et d'utiliser la mécanique corporelle correctes en atteignant pour réduire le risque d'impact.
Si une personne ne parvient pas à récupérer dans la durée maximale prévue, le lecteur peut souhaiter examiner les questions suivantes afin de mieux comprendre les spécificités de dossier médical d'un individu.
En ce qui concerne le diagnostic
  • Est un athlète actif individuel? Ouvrier?
  • Est-ce que personne souffre d'une blessure, ou signaler effectuer des mouvements répétitifs?
  • Est-ce que la douleur rapport individuel au-dessus de l'épaule ou dans le muscle biceps? La douleur est pire la nuit? Elle augmente avec la rotation de l'avant-bras?
  • Est-ce que personne des difficultés à réunir le bras touché?
  • À l'examen, l'offre était au coude à toucher? A également examiné le cou?
  • Est-ce un individu coiffe des rotateurs déchiré ou syndrome d'accrochage?
  • Ont été les rayons X ou IRM fait?
  • Ont été les symptômes sont similaires exclu?
En ce qui concerne le traitement
  • A arrêté l'activité individuelle qui a amené à la condition?
  • Avez individu ont une injection de corticoïdes?
  • Est individu recevant la thérapie physique?
En ce qui concerne le pronostic
  • Est la personne active en thérapie physique? Participe individuelle et compatible avec un programme d'exercices à domicile?
  • Peut employeur individu accueillir restrictions nécessaires?
  • Est-ce que toute personne des conditions qui peuvent affecter la capacité de récupérer?
  • A personne avait une déchirure ou une rupture du tendon?
  • Vous avez des complications autres pays développés tels que bursite ou instabilité de l'épaule?
Facteurs influant Durée
Durée d'invalidité dépend de la sévérité des exigences d'emploi, et si l'extrémité dominant ou non dominant est impliqué.
Related Terms
  • Biceps tendinose
  • Strain tendon du biceps
  • Biceps tendinite
  • Biceps tendinite de l'épaule
  • La tendinite du muscle fléchisseur
  • L'inflammation du tendon du biceps
Les diagnostics différentiels
  • Acromio-claviculaire joint de séparation
  • Col de l'utérus troubles de la racine nerveuse
  • Syndrome d'accrochage
  • Déchirure du labrum
  • Arthrose
  • Déchirure de la coiffe des rotateurs
  • Tendinite de la coiffe des rotateurs
  • Bursite sous-acromiale
  • Sus-épineux tendinite
Spécialistes
  • Neurologue
  • Ergothérapeute
  • Orthopédie (orthopédique) Chirurgien
  • Physiatre
  • Kinésithérapeute
  • Rhumatologue
Conditions comorbides
  • Hygroma
  • Cancer
  • Diabète et
  • Affections du système immunitaire
  • L'obésité
  • Arthrose
  • Lésions dues aux mouvements répétitifs
  • Polyarthrite rhumatoïde
  • Instabilité de l'épaule